В _________________ районный (городской) суд ________________
____________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о залоге
В производстве ______________________суда находится уголовное дело _________ по обвинению _____________________ в совершении преступления, предусмотренного ст.____ УК РФ.
На основании ст. 106 УПК РФ прошу суд вынести определение об избрании в отношении ___________________________________________________
меры пресечения в виде залога ______________________________________.
(указать сумму денег, ценных бумаг, ценностей)
Мне (нам) известна сущность дела, по которому будет избрана данная мера пресечения, а также то, что в случае уклонения _____________________от явки по вызовам суда, внесенный залог обращается в доход государства.
Руководитель организации
(или лицо, вносящее залог) _____________________
(Ф. И. О. и подпись)
«___»_________200__г.
(печать)